勾机牌的规则丰富多样，随着玩家对游戏的熟练度提升，还可以加入更多变体规则。
基础规则如下：游戏由六人参与，分三人为一队，交叉而坐，每局使用四副牌，轮流出牌，三是最小的牌（某些规则中存在“憋三”的情况，即三需留到最后出），而大王则是最大的，2和王（无论是小王还是大王）都可以用来带牌（类似于麻将中的“会儿”），值得注意的是，小王带牌必须由大王带牌来灭掉，而大王带牌则具有最高优先级，部分规则中还支持两个大王对抗一个大王。
游戏开始时，玩家需至少持有五个10、四个J、三个Q、两个K、两个A、一个2以及一对大小王等牌才能构成一个完整的勾机牌组，在满足这些条件后出牌时，只有对家可以出，其他玩家则无法出牌，除非出现烧牌的情况，烧牌意味着每套牌都可以挂王并随后出完，若对家出完牌并离开游戏，玩家则可对场上所有人的勾机牌进行攻击，每位玩家同样可以攻击其他人的牌，当场上仅剩四人时，游戏进入自由攻击阶段，也称为“乱砸”阶段。
游戏中，最先出完牌的玩家被称为头科，最后留下的则被称为大落，在下一轮开始时，大落需给头科贡献两张最大的牌作为进贡，二落则需给二科贡献一张最大的牌作为进贡。
这一游戏不仅考验玩家的策略与技巧，更充满了竞技的乐趣与紧张感，在山东地区，勾机牌已经成为一种深受喜爱的娱乐方式，其独特的玩法和丰富的策略性吸引了无数玩家。
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